تابتابتنلنتلتنلنتلاتبتنا

فحص الهيموغلوبين

ما هو فحص أل(hba1c ) ؟
فحص أل hba1c هو فحص دم يقيس معدل السكر في دمك خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر . ويدل مصطلح أل hba1c على كمية السكر المرتبطة بجزيء الهيموغلوبين .
 

يجدر الذكر أن فحص أل hba1c لا يحل مكان المراقبة الذاتية المنتظمة بل يعطي نوعا آخر من المعلومات حول معدا السكر في الدم.

ما هي المعلومات التي يعطيها فحص أل hba1c ؟

حتى إن كنا تفحص معدل السكر في دمك بانتظام ,لا يمكنك تحديد معدلات السكر في دمك في كافة الأوقات . في هذه الحالات فحص أل HBA1C وحده قادر على إعطائك معلومات طبية مفيدة.

يساعدك الفحص أنت وفريقك الصحي على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تغيير إدارتك للسكري .

كيف يعمل فحص أل(HBA1C ) ؟

تحتوي الكريات الحمراء على الهيموغلوبين (بروتين ) تكمن وظيفة هذا الجزيء في نقل الغازات مثل الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون عبر الدم
تماما كالأكسجين وثاني أكسيد الكربون يستطيع الغلوكوز أن يتصل بجزيء الهيموغلوبين . ولكن الفرق هو أن الغلوكوز ما أن يتصل با لهيموغلوبين يبقى معلقا بهذا الجزء إلى أن تموت الكريات الحمراء التي تعيش لمدة ثلاثة اشهر تقريبا.
وكلما ارتفع معدل السكر في الدم كلما أصبح السكر متصلا بجزيئات الهيموغلوبين . يقيس فحص HBA1C كمية السكر المتصلة وبالتالي يعطي المعلومات حول معدل السكر في دمك خلال الأسابيع الستة الماضية .

ما هو معدل ألHBA1C الأمثل خلال العلاج ؟

من الصعب تحديد هدف مطلق للجميع . عليك مناقشة معدلك الأمثل مع فريقك الصحي بحيث يتم تحديد المعدل الأمثل الذي من شأنه أن يحد من خطر المضاعفات وان يجنبك أيضا الإصابة بارتفاع معدل السكر في الدم . إلا أن الجمعية الأمريكية للسكري توصي بمعدل امثل لا يتعدى 7% إذا تراوح معدل السكر في دمك بين 72 و 144 ملغ / ديسيليتر قبل تناول وجبات الطعام الأساسية يكون معدل أل HBA1C جيدا . وذا تعدى معدل ألHBA1C 8% , سيطلعك فريقك المعالج على الخطوات الواجب إتباعها لخفضه .

كيف يتم فحص ألHBA1C  ؟

يتم فحص أل HBA1C من خلال عينة دم تؤخذ من شريان الذراع وترسل إلى المختبر للتحليل . وتظهر النتيجة بشكل عام خلال 24 إلى 48 ساعة .

يبلغ معدل أل HBA1C لغير المصابين بالسكري 5 % تقريبا . وان كان معدل أل HBA1C اقل من 70 % يكون معدل السكري جيدا .

متى يجب إجراء فحص أل HBA1C ؟

لكل فرد نمط خاص به . عليك أن تناقش مع فريقك المعالج متى يجب إجراء الفحص . غير انه يوصى بما يلي:

المصابون الذين يحقنون بالأنسولين :

• عند التشخيص

• كل 3 أشهر

•  زيادة عدد مرات الفحص إن كانت مراقبة السكري غير منتظمة

المصابون الذين يأخذون أدوية السكري عبر الفم:

• عند التشخيص

•  كل 6 أشهر إذا كانت  مراقبة السكري منتظمة

• زيادة عدد المرات إن كانت المراقبة غير منتظمة

السكري والحمل أو السكري خلال الحمل:

• كل شهر أو شهرين

حسنات مراقبتك للــ ( HBA1C )؟

• يعكس الفحص نوعية مراقبة السكري

• يعطيك معلومات دقيقة حول فعالية العلاج ( بالأنسولين والحبوب)

• انه المؤشر الأول الذي ينذر بخطر المضاعفات

• كلما كان معدل ألHBA1C منخفضا كلما كانت المضاعفات اقل مثلا :

• أظهرت الدراسة حول تجربة مراقبة السكر ومضاعفاته أن المصابين بالسكري نوع 1  الذي خفضوا معدل السكر في دمهم قد حدوا من خطر الإصابة بـــ :

• أمراض العين بنسبة 76%

• أمراض الكلى بنسبة 50 %

• أمراض الأعصاب بنسبة 60 %

• الأمراض القلبية الوعائية بنسبة 35%

• أظهرت الدراسة حول احتمال الإصابة بالسكري التي أجريت في المملكة المتحدة على المصابين بالسكري الفئة 2 إن المراقبة الجيدة لمعدل السكر في الدم , تحد من خطر :

• الإصابة بأي مرض ينجم عن السكر عادة (مثل الآم الصدر , الذبحة , البتر , النوبة القلبية ) بنسبة 12%

• المضاعفات التي تصيب الأوعية الصغيرة ( مثل اعتلال شبكة العين والقصور الكلوي ) بنسبة 25 %

• النوبات القلبية وحدها بنسبة 16 % .

اتلنا